بورس های زانو

بورس های زیادی در اطراف زانو شناخته شده اند که در تسهیل حرکت بخش های مجاور خود نقش دارند. بورس ها کیسه های کوچک حاوی مایع زلاله ای ( سینوویال ) هستند که در اطراف مفصل وجود داشته و ممکن است با مفصل درارتباط باشند یا ارتباطی نداشته باشند. این کیسه ها میان پوست و استخوان، زردپی و استخوان، بین دو عضله یا نواحی دیگر دیده می شوند. به التهاب یک بورس به هر علتی بورسیت گفته می شود. احتمال درگیری برخی از بورس های زانو بیشتر از بقیه است. بورس جلوی کشککی[ ۱] به علت سطحی بودن، درصورت فشارهای ممتد ناشی از زانو زدن به میزان زیادی ملتهب می گردد. همچنین احتمال التهاب بورس نیم غشایی[ ۲] که بورسیت نیم غشایی یا کیست بیکر نیز نامیده می شود، وجود دارد. گاهی کیست بیکر ناشی از فتق غشاء زلاله ای است. در حال حاضر، چهارده بورس برای هر زانو در انسان شناخته شده و توصیف گردیده است.
بورس های زانو را می توان براساس موقعیت و محل آنها به سه گروه تقسم بندی کرد:[ ۳]
• بورس های جلویی ( قدامی )
• بورس های داخلی ( مدیال )
• بورس های خارجی ( لترال )
در پشت زانو، امتدادهای بورسی متفاوت است.
این گروه شامل بورس های زیر است:[ ۳]
• بورس بالاکشککی ( سوپراپاتلار ) . این بورس بین استخوان ران و زردپی چهارسر قرار دارد.
• بورس جلوی کشککی ( پره پاتلار ) . بین استخوان کشکک ( قسمت تحتانی آن ) و پوست قرار می گیرد.
• بورس سطحی زیرکشککی ( اینفراپاتلار سطحی ) . در جلوی زردپی کشکک، بین پوست و قسمت پایین برجستگی درشت نی قرار می گیرد.
• بورس عمقی زیرکشککی ( اینفراپاتلار عمقی ) . بین درشت نی و زردپی کشکک ( تاندون پاتلار ) واقع می شود ( یعنی پشت زردپی کشکک ) .
• بورس اطراف استخوان درشت نی ( Peritibial Bursa ) که بین برجستگی استخوان درشت نی و پوست قرار می گیرد. کار آن، تسهیل حرکت پوست بر روی برجستگی استخوان درشت نی ( Tibial Tuberosity ) است. [ ۴] [ ۵]
بورس هاس داخلی زانو عبارتنداز:[ ۳]
• بورس دوقلوی داخلی. بورس دوقلوی داخلی بین سر داخلی ماهیچه دوقلو ( گاستروکنمیوس ) و کپسول لیفی ( فیبروز ) مفصل زانو قرار دارد، با یک امتداد بین تاندون های گاستروکنمیوس ( مربوط به سر داخلی ) و ماهیچه نیم غشایی که اغلب با مفصل زانو ارتباط می یابد.
• بورس نیم غشایی ( سمی ممبرانوسوس ) . این بورس بین تاندون ماهیچه نیم غشایی و لقمه ( کوندیل ) داخلی درشت نی و همچنین سر داخلی ماهیچه دوقلو ( گاستروکنمیوس ) قرار دارد. بورس نیم غشایی ممکن است با بورس دوقلوی داخلی ارتباط یابد.
• بورس سطحی نسبت به رباط طرفی داخلی که بین این رباط و زردپی های پنجه غازی ( پِس آنسرین ) قرار می گیرد. منظور از تاندون های پنجه غازی همان تاندون های ماهیچه خیاطه ( سارتوریوس ) ، راست داخلی ( گراسیلیس ) و نیم وتری ( سمی تندینوسوس ) است.
• بورس عمقی نسبت به رباط طرفی داخلی که ازنظر موقعیت و تعداد متغیر بوده، بین این رباط و استخوان ران، کپسول مفصلی، منیسک داخلی، درشت نی یا زردپی نیم غشایی قرار می گیرد.
• گاهی یک بورس بین تاندون های نیم غشایی و نیم وتری قرار می گیرد.