بزرگ شدن پستان مردانه

بزرگ شدن خوش خیم پستان مردانه یا ژینِکوماستی ( به فرانسوی: gynécomastie ) به رشد غیرطبیعی پستان در مردان و در نتیجه بزرگ شدن پستان آن ها گفته می شود. [ ۱] [ ۲] ژینکوماستی شایع ترین اختلال خوش خیم بافت پستان مردانه است و ۳۵ درصد از مردان را تحت تأثیر قرار می دهد و بیشترین شیوع بلند مدت آن در سنین ۵۰ تا ۶۹ سالگی صورت می گیرد. [ ۳] [ ۴] ۷۰ درصد از پسران نوجوان به دلیل تغییرات هورمونی تا حدودی به ژنیکوماستی مبتلا شوند. [ ۵] از این تعداد، ۷۵٪ در عرض دو سال پس از شروع، بدون درمان برطرف می شوند. [ ۶] اگر این عارضه در عرض ۲ سال برطرف نشد، یا باعث خجالت، درد یا حساسیت شود، درمان ضروری است. [ ۷] [ ۸] درمان ژنیکوماستی که بیش از دو سال ادامه داشته است اغلب بی اثر است. ژنیکوماستی با «ژنیکوماستی کاذب» متفاوت است، [ ۴] [ ۵] که معمولاً در مردان چاق وجود دارد. [ ۹] [ ۱۰]
ژنیکوماستی در مواردی مانند نوزادان پسر به دلیل در معرض استروژن از طرف مادر قرار گرفتن، پسران نوجوانی که به بلوغ می رسند. مردان مسن، بالای ۵۰ سال می تواند طبیعی باشد. [ ۱۱] در مردان چاق اغلب موارد ژنیکوماستی نیازی به آزمایش های تشخیصی ندارند. ژنیکوماستی ممکن است ناشی از تغییرات غیرطبیعی هورمونی باشد، هر شرایطی که منجر به افزایش نسبت استروژن/آندروژن مانند بیماری های کبد، نارسایی کلیه، بیماری های تیروئید و برخی تومورهای غیر سینه ای شود. [ ۲] الکل و برخی داروها نیز می توانند باعث بزرگ شدن سینه شوند. [ ۳] علل دیگر ممکن است شامل سندرم کلاین فلتر، اختلال متابولیک، یا کاهش طبیعی تولید تستوسترون باشد که حتی با وجود سطوح طبیعی استروژن و آندروژن، به دلیل تغییر نسبت آن بروز می کند. [ ۱] [ ۱۱]
این بیماری اغلب به دلیل اختلال هورمون های جنسی است هرچند می تواند ناشی از مصرف برخی داروها مانند داروهای آنتی آندروژن و دیگوکسین و افزایش ترشح پرولاکتین باشد.
علل شایع گاینکومستیا نامشخص باقی می ماند، هر چند طور کلی به عدم تعادل هورمون های جنسی یا پاسخ بافت به آن ها نسبت داده شده است. علت ریشه ای به ندرت برای موارد فردی تعیین می شود. شرایط همچنین ممکن است به علت عدم تعادل از اثرات استروژن و آندروژن در پستان، در نتیجه عمل استروژن افزایش یافته وجود آید. تقریباً ۴ تا ۱۰ درصد موارد از این بیماری به علت مواد مخدر می باشد. هر دو دیگوکسین و فورزماید گزارش شده که شرایط یکسان را به وجود می آورند. اگرچه در صورت استفاده این دارو همزمان شانس گاینکومستیا افزایش می یابد. [ ۱۲] برجستگی پستان می تواند از پُرسازی ( هیپرتروفی ) بافت پستان، بافت چربی سینه و پوست و در نتیجه و به طور معمول ترکیبی می باشد. برجستگی پستان که صرف به علت چربی بیش از حد باشد را ژنیکوماستی می نامند و در زبان انگلیسی از واژه های پزشکی Pseudogynecomastia، یا Lipomastia برای آن استفاده می شود. [ ۱۳] [ ۱۴]