اسپکولوم

اسپکولوم یا ( speculum ) وسیله ای جهت کنار زدن بافتها حفرات و فراهم آوردن دید بهتر هنگام معاینه است. این وسیله اولین بار توسط یونانی ها و روس ها ساخته شده است. پرکاربردترین اسپکولوم، اسپکولوم واژینال است، هرچند اسپکولوم بینی، رکتوم، گوشی و دهانی نیز هنگام معاینه به کار می روند. اسپکولوم واژینال و مقعدی اوایل توسط یونانیان و رومیان باستان استفاده می شد، و مصنوعات اسپکولوم در پمپئی یافت شده است. اسپکولوم مدرن واژینال، که توسط جی. ماریون سیمز ساخته شده است، از یک استوانه توخالی با انتهای گرد تشکیل شده است که به دو قسمت لولایی تقسیم شده، تا حدودی شبیه منقار اردک. این اسپکولوم در واژن قرار داده می شود تا برای معاینه واژن و دهانه رحم گشاد شود. اسپکولوم مدرن واژینال توسط جی. ماریون سیمز، یک پزشک مزرعه در شهرستان لنکستر، کارولینای جنوبی ساخته شده است. بین سال های ۱۸۴۵ و ۱۸۴۹، سیمز ده ها عمل جراحی را بدون بیهوشی بر روی حداقل ۱۲ زن برده انجام داد. در این آزمایش ها، سیمز تکنیکی را برای ترمیم فیستول ابداع کرد و در این فرآیند اسپکولوم نوک اردک را اختراع کرد. این آزمایش ها و توسعه گمانه زنی های مدرن، باعث شد برخی سیمز را به عنوان «پدر پزشکی زنان و زایمان مدرن» بدانند. در دهه ۱۸۶۰، گمانه زنی ها در رویه های عدالت کیفری در بریتانیا ادغام شدند. در بریتانیای کبیر، معاینه دهانه رحم برای همه زنانی که بر اساس قانون بیماری های واگیر این کشور به جرم تن فروشی محکوم شده بودند، اجباری شد. در قرن نوزدهم، اسپکولوم واژن به نمادی فرهنگی از رابطه ضعیف بین زنان و پزشکان آنها تبدیل شد. استفاده از اسپکولوم به طور کلی در روش های پزشکی اجتناب می شد و اکثر بیماری های واژن از طریق علائم یا لمس شکم تشخیص داده می شدند. بسیاری از تمرین کنندگان نگرانی های اخلاقی در مورد استفاده از اسپکولوم داشتند و ترجیح می دادند از طریق لمس شکم تشخیص دهند. در اواخر سال ۱۹۱۰، پزشکان بر این باور بودند که اسپکولوم واژن نسبت به "لمس" دارای دقتی پایین تر است. این نگرانی ها تا اوایل قرن بیستم ادامه یافت، زیرا گمانه زنی در عمل های زنان رایج شد. اغلب، پرستاران نقش عمده ای در حصول اطمینان از استفاده صحیح از اسپکولوم در طول معاینات پزشکی داشتند. نسخه های ۱۹۴۶ و ۱۹۵۶ یک متن چند جلدی زنان برای پرستاران مستلزم این بود که پرستاران در طول معاینه حضور داشته باشند تا از بیمار و پزشک در برابر "باج گیری از طریق طراحی افراد" محافظت کنند. تا سال ۲۰۱۵ میلادی، ۸۵ درصد از متخصصان زنان را خود زنان تشکیل می دادند. در نتیجه این تغییر جمعیتی، رویه های مربوط به استفاده از اسپکولوم نیز تغییر کرده است.