اسپوندیلیت آنکیلوزان. اسپوندیلیت آنکیلوزان یا روماتیسم ستون فقرات ( به انگلیسی: Ankylosing spondylitis ) عبارت است از یک بیماری مفصلی پیشرونده، مزمن و خودایمنی که اغلب ستون فقرات و استخوان های لگن را درگیر می سازد. بیمار به دلیل التهاب و سفتی ستون فقرات ممکن است حالت «خم شدن به جلو» داشته باشد. التهاب به ویژه ناحیه خاجی - تهیگاهی Sacroiliac مفاصل لگن، ستون مهره ای کمری، سینه ای و گردنی را درگیر می کند. مردان بیشتر مبتلا می گردند و شروع بیماری معمولاً در اواخر دهه دوم یا اوایل دههٔ سوم زندگی است.
علائم اصلی کمردرد و سفتی ستون فقرات است ولی بیماری می تواند موجب التهاب مفاصل دیگر مانند ران، زانوها و مچ پا بشود ( خشکی مفاصل صبحگاهی ) . این بیماری می تواند باعث ایجاد درد در کف پا شود که با راه رفتن بدتر می شود. گاهی اسپوندیلیت آنکیلوزان باعث درگیری چشم، قلب و ریه نیز می شود. HLA - B۲۷ در ۹۰٪ بیماران وجود دارد.
• کمردرد: کمردرد مهم ترین علامت اسپوندیلیت انکیلوزان است. درد ابتدا در پایین کمر احساس می شود و در اوایل خفیف است، ولی به تدریج در عرض چند ماه شدید می شود. درد ممکن است در پشت باسن احساس شده و به پشت ران ها انتشار پیدا کند. درد می تواند در یک طرف باسن باشد یا در دو طرف احساس شود. سرفه و زور زدن شدت درد را بیشتر کرده و استراحت آن را کمتر نمی کند. گاهی درد فرد بیمار را از خواب بیدار می کند و برعکس، حرکت و ورزش ممکن است موقتاً شدت درد را کم کند. این وضعیت برعکس کمردردهای معمولی است. درد در صبح ها بعد از برخاستن ار خواب بیشتر است و به تدریج در طول روز بهتر می شود.
• خشکی کمر: خشکی و محدودیت در حرکات کمر در صبح ها بیشتر است و در طول روز بهتر می شود. به تدریج با جوش خوردن مهره ها در ستون فقرات انعطاف پذیری ستون مهره کم شده و بیمار نمی تواند خوب به جلو خم شود.
• کیفوز: افزایش قوس ستون مهره به صورت کیفوز یا خم شدن به جلو از علائم بیماری در مراحل پیشرفته است.
علائم بالینی شامل خشکی صبحگاهی، گاهی آرتریت التهابی مفاصل زانو و هیپ و سایر مفاصل، خم شدن سر و گردن بیمار به جلو و ایراد در راست نگهداشتن سر و گردن، و تب خفیف می باشند. حس سوزش در پاشنه چپ یا راست، و هیپ لگن چپ یا راست. بعدها کتف و گردن هم خشک می شود.
در تست شوبر از محاذات ستیغ خاصره در پایین کمر نقطه ای علامت گذاری می شود و ۱۰ سانتی متر بالاتر از آن نقطه دیگری علامت گذاری می شود، سپس از بیمار خواسته می شود به جلو خم شود و در این حالت مجدداً فاصله بین این دو نقطه اندازه گیری می شود در فرد سالم این فاصله از ۱۳ سانتی متر بیشتر خواهد بود ( تست شوبر منفی ) در حالی که در فرد مبتلا به التهاب مهره خمیده، این فاصله از ۱۳ سانتیمتر بیشتر نخواهد شد ( تست شوبر مثبت ) . در رادیوگرافی روبروی ستون فقرات و ناحیه خاجی - تهیگاهی حالت منحصربه فردی در موارد پیشرفته بیماری دیده می شود که در آن جسم مهره ها از طرفین به یکدیگر متصل شده اند ( ستون مهره ای خیزرانی bamboo spine ) . در آزمایش خون نیز در موارد حاد بیماری افزایش ESR و CRP را داریم. آنتی بادیHLA - B27 در خون بیش از ۹۰٪ بیماران وجود دارد.
این نوشته برگرفته از سایت ویکی پدیا می باشد، اگر نادرست یا توهین آمیز است، لطفا گزارش دهید: گزارش تخلفعلائم اصلی کمردرد و سفتی ستون فقرات است ولی بیماری می تواند موجب التهاب مفاصل دیگر مانند ران، زانوها و مچ پا بشود ( خشکی مفاصل صبحگاهی ) . این بیماری می تواند باعث ایجاد درد در کف پا شود که با راه رفتن بدتر می شود. گاهی اسپوندیلیت آنکیلوزان باعث درگیری چشم، قلب و ریه نیز می شود. HLA - B۲۷ در ۹۰٪ بیماران وجود دارد.
• کمردرد: کمردرد مهم ترین علامت اسپوندیلیت انکیلوزان است. درد ابتدا در پایین کمر احساس می شود و در اوایل خفیف است، ولی به تدریج در عرض چند ماه شدید می شود. درد ممکن است در پشت باسن احساس شده و به پشت ران ها انتشار پیدا کند. درد می تواند در یک طرف باسن باشد یا در دو طرف احساس شود. سرفه و زور زدن شدت درد را بیشتر کرده و استراحت آن را کمتر نمی کند. گاهی درد فرد بیمار را از خواب بیدار می کند و برعکس، حرکت و ورزش ممکن است موقتاً شدت درد را کم کند. این وضعیت برعکس کمردردهای معمولی است. درد در صبح ها بعد از برخاستن ار خواب بیشتر است و به تدریج در طول روز بهتر می شود.
• خشکی کمر: خشکی و محدودیت در حرکات کمر در صبح ها بیشتر است و در طول روز بهتر می شود. به تدریج با جوش خوردن مهره ها در ستون فقرات انعطاف پذیری ستون مهره کم شده و بیمار نمی تواند خوب به جلو خم شود.
• کیفوز: افزایش قوس ستون مهره به صورت کیفوز یا خم شدن به جلو از علائم بیماری در مراحل پیشرفته است.
علائم بالینی شامل خشکی صبحگاهی، گاهی آرتریت التهابی مفاصل زانو و هیپ و سایر مفاصل، خم شدن سر و گردن بیمار به جلو و ایراد در راست نگهداشتن سر و گردن، و تب خفیف می باشند. حس سوزش در پاشنه چپ یا راست، و هیپ لگن چپ یا راست. بعدها کتف و گردن هم خشک می شود.
در تست شوبر از محاذات ستیغ خاصره در پایین کمر نقطه ای علامت گذاری می شود و ۱۰ سانتی متر بالاتر از آن نقطه دیگری علامت گذاری می شود، سپس از بیمار خواسته می شود به جلو خم شود و در این حالت مجدداً فاصله بین این دو نقطه اندازه گیری می شود در فرد سالم این فاصله از ۱۳ سانتی متر بیشتر خواهد بود ( تست شوبر منفی ) در حالی که در فرد مبتلا به التهاب مهره خمیده، این فاصله از ۱۳ سانتیمتر بیشتر نخواهد شد ( تست شوبر مثبت ) . در رادیوگرافی روبروی ستون فقرات و ناحیه خاجی - تهیگاهی حالت منحصربه فردی در موارد پیشرفته بیماری دیده می شود که در آن جسم مهره ها از طرفین به یکدیگر متصل شده اند ( ستون مهره ای خیزرانی bamboo spine ) . در آزمایش خون نیز در موارد حاد بیماری افزایش ESR و CRP را داریم. آنتی بادیHLA - B27 در خون بیش از ۹۰٪ بیماران وجود دارد.
wiki: اسپوندیلیت آنکیلوزان