اریپیپرازول

آریپیپرازول. آریپیپرازول ( به انگلیسی: Aripiprazole ) ، که تحت نام تجاری Abilify به فروش می رسد، یک ضد روانپریشی نسل دوم است. این دارو عمدتاً در درمان اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی مورد استفاده قرار می گیرد. [ ۵] استفاده های دیگر شامل درمان کمکی در اختلال افسردگی عمده، اختلالات تیک و تحریک پذیری همراه با اوتیسم می باشد. [ ۶]
عوارض جانبی رایج عبارتند از: استفراغ، یبوست، خواب آلودگی، سرگیجه، و اختلالات حرکتی. [ ۵] عوارض جانبی جدی ممکن است شامل سندرم بدخیم نورولپتیک و دیسکینزی دیررس باشد. [ ۵] در افراد مسن خطر مرگ و میر بیشتر است و برای روانپریش به علت زوال عقل توصیه نمی شود. [ ۵] در دوران بارداری، شواهدی مبنی بر آسیب های احتمالی به کودک وجود دارد. [ ۷] [ ۸] در خانمهایی که شیر می دهند توصیه نمی شود. [ ۷] در افراد کمتر از ۱۸ سال به میزان کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است. [ ۷] حالت دقیق عمل کاملاً مشخص نیست اما ممکن است اثرات آن بر دوپامین و سروتونین باشد. [ ۷]
این یک آگونیست نسبی دوپامین است. Aripiprazole توسط Otsuka در ژاپن تولید شد. در ایالات متحده، Otsuka America آن را به طور مشترک با Bristol - Myers Squibb به فروش می رساند. از آوریل ۲۰۱۳ تا مارس ۲۰۱۴ فروش Abilify به حدود ۶٫۹ میلیارد دلار رسید. [ ۹]
دستورالعمل NICE 2016 برای معالجه روانپریشی و اسکیزوفرنی در کودکان و نوجوانان، آریپیپرازول را به عنوان درمان خط دوم پس از ریسپریدون برای افراد بین ۱۵ تا ۱۷ سال که دچار تشدید حاد یا عود روانپریشی یا اسکیزوفرنی هستند، توصیه کرد. [ ۱۰]
آریپیپرازول برای درمان اپیزودهای حاد مانیا اختلال دو قطبی در بزرگسالان، کودکان و نوجوانان مؤثر است. [ ۱۱] [ ۱۲] به عنوان درمان نگهدارنده، از آن برای پیشگیری از اپبزودهای مانیا مفید است. [ ۱۳] [ ۱۴] بنابراین، اغلب در ترکیب با یک تثبیت کننده خلقی اضافی استفاده میشود. با این حال، مصرف همزمان با یک تثبیت کننده خلق، خطر عوارض جانبی اکستراپیرامیدال یا خارج هرمی را افزایش می دهد. [ ۱۵]
آریپیپرازول یک درمان افزودنی مؤثر برای اختلال افسردگی اساسی است. آریپیپرازول ممکن است با برخی از داروهای ضد افسردگی، به ویژه مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین انتخابی ( SSRI ) اثر متقابل داشته باشد. تداخل با فلوکستین و پاروکستین و به میزان کمتر با سرترالین، اس ستالوپرام، سیتالوپرام و فلووکسامین وجود دارد که CYP2D6 را مهار می کنند، چون آریپیپرازول یک بستر است. مهارکننده های CYP2D6 غلظت آریپیپرازول را به ۲–۳ برابر سطح طبیعی خود افزایش می دهند. [ ۱]