ابتکار سلامت زنان

ابتکار سلامت زنان ( انگلیسی: Women's Health Initiative ) مجموعه ای از مطالعات بالینی بود که توسط مؤسسه ملی سلامت ایالات متحده ( NIH ) در سال ۱۹۹۱ برای رسیدگی به مسائل بهداشتی مهمی که باعث عوارض و مرگ ومیر در زنان یائسه می شوند، آغاز شد. این شامل سه کارآزمایی بالینی ( CT ) و یک مطالعه مشاهده ای ( OS ) بود. به طور خاص، کارآزمایی تصادفی کنترل شده طراحی و تأمین مالی شدند که به بیماری قلبی - عروقی، سرطان و پوکی استخوان پرداختند.
به طور کلی، WHI بیش از ۱۶۰, ۰۰۰ زن یائسه ۵۰ تا ۷۹ ساله ( در زمان ثبت نام در مطالعه ) را در طی ۱۵ سال ثبت نام کرد، که آن را به یکی از بزرگ ترین مطالعات پیشگیری در نوع خود با بودجه ۶۲۵ میلیون دلار تبدیل کرد. [ ۱] یک تجزیه و تحلیل در سال ۲۰۱۴ برآورد کرد بازده اقتصادی خالص سرمایه گذاری که فقط روی بازوی استروژن به اضافه پروژسترون در آزمایش هورمونی متمرکز بود ۳۷٫۱ میلیارد دلاراست. این یک مورد قوی برای ادامه استفاده از این نوع از مطالعات جمعیتی بزرگ و با بودجه عمومی ارائه کرد. [ ۲] [ ۳] در سال های پس از ابتکار سلامت زنان، مطالعات، کاهش نرخ سرطان سینه را در زنان یائسه نشان داده است که به کاهش استفاده از درمان جایگزینی هورمون نسبت داده می شود. [ ۴]
با این حال، تفسیر اولیه و ارتباطات در مورد یافته های مطالعات مورد انتقاد شدید قرار گرفته است، زیرا نتوانسته است توضیح دهد که مطالعات مربوط به زنان ۶۰ ساله یا بالاتر ( میانگین سن ۶۳ سال ) بوده است. [ ۴] این بدان معناست که زنان در دهه ۵۰ خود که تمایل به سلامت بیشتری دارند ( و علائم یائسگی بیشتری دارند ) ، کمتر حضور داشتند. هورمون درمانی سیستمیک از زمان انتشار نتایج ابتکار سلامت زنان در بین زنان ایالات متحده به طور چشمگیری کاهش یافته است، زیرا این یافته ها در تصمیمات درمانی برای زنان ۴۰ و ۵۰ ساله که علائم ناراحت کننده وازوموتور دارند به اشتباه استفاده می شود. [ ۵]
در دهه ۱۹۸۰، آشکار شد که تحقیقات زیست پزشکی گذشته به طور نامتناسبی بر روی مردان سفیدپوست متمرکز شده بود، و اغلب از مطالعات پیشگیری و درمان بیماری هایی که در زنان و اقلیت ها منحصر به فرد هستند یا در میان اقلیت ها شایع تر هستند، غفلت می کردند. در سال ۱۹۸۵، گروه ویژه خدمات بهداشت عمومی در مورد مسائل مربوط به سلامت زنان توصیه هایی را صادر کرد که تحقیقات زیست پزشکی و رفتاری باید گسترش یابد تا بیماری ها و شرایطی را که در بین زنان در همه گروه های سنی شناسایی شده است، فراهم کند. در سال ۱۹۸۶، مؤسسه ملی سلامت توصیه هایی مبنی بر اینکه زنان در تمام مطالعات تحقیقاتی گنجانده شوند، صادر کرد. برای ترویج بیشتر مطالعه زنان، در سال ۱۹۹۰، مؤسسه ملی سلامت دفتر تحقیقات در مورد سلامت زنان را ایجاد کرد.