آنژین صدری angina pectoris
آنرژین صدری عبارت است از درد قفسه سینه که از قلب برخاسته باشد. درد معمولاً زیر استخوان جناغ حس میشود و به علت نرسیدن اکسیژن به مقدار کافی به عضله قلب روی میدهد. عواملی چون ورزش ، هیجانات عاطفی، یا غذاهای سنگین در فردی که از قبل مشکل قبلی داشته است میتوانند باعث برانگیخته شدن این نوع درد شوند. در حالت عادی، وقتی نیاز قلب به اکسیژن زیاد میشود، رگ های خونرسان قلب میتوانند از پس برآوردن این نیاز برآیند. اما اگر رگ های قلبی بیمار باشند، یا فشارخون بالا باشد، خونرسانی به عضله قلب محدود میشود. این درد معمولاً در مردان بالای 35 سال و خانم هایی که یائسگی را پشت سر گذاشته اند دیده میشود.
... [مشاهده متن کامل]
آنرژین صدری عبارت است از درد قفسه سینه که از قلب برخاسته باشد. درد معمولاً زیر استخوان جناغ حس میشود و به علت نرسیدن اکسیژن به مقدار کافی به عضله قلب روی میدهد. عواملی چون ورزش ، هیجانات عاطفی، یا غذاهای سنگین در فردی که از قبل مشکل قبلی داشته است میتوانند باعث برانگیخته شدن این نوع درد شوند. در حالت عادی، وقتی نیاز قلب به اکسیژن زیاد میشود، رگ های خونرسان قلب میتوانند از پس برآوردن این نیاز برآیند. اما اگر رگ های قلبی بیمار باشند، یا فشارخون بالا باشد، خونرسانی به عضله قلب محدود میشود. این درد معمولاً در مردان بالای 35 سال و خانم هایی که یائسگی را پشت سر گذاشته اند دیده میشود.
... [مشاهده متن کامل]
آنژین صدری [اختناق/خناق قفسه سینه] یا آنژین قلبی ( Angina pectoris, L'angine de poitrine ) : درد قفسه سینه ناشی از بیماری عروق کرونری قلب است که به علت انسداد/گرفتگی نسبی شریان های کرونر قلب ( ودر نتیجه عدم رسیدن خون کافی به قلب ) به وجود می آید و آترواسکلروز که در اثر تجمع چربی ( کلسترولLDL ) در دیواره داخلی رگها به وجود می آید، نقش مستقیم در بیماری شریان های کرنری دارد. بعضی عوامل خطرساز پیدایش آنژین عبارت است از سن بالا، جنس مرد، زنان بعد از یائسگی، فشار خون بالا، دیابت، کشیدن سیگار ، کلسترول بالای نوع LDL ، چاقی، سابقه خانوادگی، کمی تحرک و فعالیت بدنی و استرس روحی .
... [مشاهده متن کامل]
لیل ظهور آنژین صدری فقدان اکسیژن کافی در ماهیچه های قلبی است. دربیماران با انسدادمزمن آترواسکلروتیک قلبی، معمولا علایم و نشانه های آنژین بصورت احساس فشار یا درد فشارنده در ناحیه قفسه سینه که با فعالیت فیزیکی ویا استرس ظاهر گردیده و با استراحت مجدد بیمار یا مصرف نیتروگلیسرین زیر زبانی درد محو می شود. که درد ظرف چند دقیقه در اثر استراحت یا مصرف دارو تجویز شده توسط پزشک بهبود می یابد
اما در حالتی که آنژین در حالت استراحت توسط شخص حس شود یا جدیدا و در طی ۴ تا ۶ هفته اخیر شروع شده باشد ( قبلا سابقه درد سینه ناشته است ) و یا در بیمار با سابقه قبلی درد سینه، شدت درد افزایش یافته باشد یا با درمان معمول همیشگی بهبود نیابد، آنژین حالت «ناپایدار» ( Unstable angina ) به خود گرفته است. آنژین ناپایدار بسیار خطرناک بوده و از علائم قریب الوقوع بودن احتمال یک سکته قلبی است. پس اگر درد قفسه سینه در هنگام استراحت باشد یا درد ظرف چند دقیقه بهبود نیابد باید فورا بدون اتلاف وقت با مرکز اورژانس یا نزدیکترین مرکز درمانی تماس گرفت زیرا ممکن است یک حمله قلبی ( سکته ) رخ داده باشد .
نیز:
آنرژین صدری عبارت است از درد قفسه سینه که از قلب برخاسته باشد. درد معمولاً زیر استخوان جناغ حس می شود و به علت نرسیدن اکسیژن به مقدار کافی به عضله قلب روی می دهد. عواملی چون ورزش ، هیجانات عاطفی ، یا غذاهای سنگین در فردی که از قبل مشکل قبلی داشته است می توانند باعث برانگیخته شدن این نوع درد شوند. در حالت عادی ، وقتی نیاز قلب به اکسیژن زیاد می شود، رگ های خونرسان قلب می توانند از پس برآوردن این نیاز برآیند. اما اگر رگ های قلبی بیمار باشند، یا فشارخون بالا باشد، خونرسانی به عضله قلب محدود می شود. این درد معمولاً در مردان بالای 35 سال و خانم هایی که یائسگی را پشت سر گذاشته اند دیده می شود.
علایم شایع
احساس سفتی ، فشرده شدن ، فشار، یا درد در قفسه صدری
بروز ناگهانی مشکل در تنفس ( گاهی )
درد قفسه صدری مشابه سوءهاضمه
حالت خفگی در گردن
درد قفسه صدری که به آرواره ، دندان ها، یا گوش تیر می کشد
سنگینی ، کرختی ، سوزن سوزن شدن یا درد در قفسه صدری ، بازو، شانه ، آرنج ، یا دست ، معمولاً در سمت چپ
درد در بین دو کتف
علل
بیماری سرخرگ های قلبی ، به عبارتی انسداد یا انقباض سرخرگ هایی که به قلب خونرسانی می کنند.
کم خونی
پرکاری تیرویید
تندشدن ضربان قلب
بیماری دریچه قلب
عوارض افزایش دهنده خطر
سیگارکشیدن ، چاقی ، دیابت شیرین ( مرض قند )
فشارخون بالا، کلسترول بالا
خوردن زیاده از حد چربی یا نمک
عدم تحرک ، خستگی ، کار زیاد یا استرس
سابقه خانوادگی بیماری سرخرگ های قلبی
قرار گرفتن در معرض سرما یا باد
پیشگیری
درمان علل یا عوامل خطر زمینه ساز
ترک سیگار
خوردن غذاهای کم چرب و کم نمک . کاهش وزن در صورت اضافه وزن
اجتناب از عوامل فیزیکی یا عاطفی استرس زا که باعث بروز حمله آنژین صدری می شوند.
پس از مشورت با پزشک ، به طور منظم ورزش کنید.
عواقب مورد انتظار
آنژین صدری خفیف با استراحت و استفاده از نیتروگلیسیرین و سایر داروها برطرف می شود. برای برطرف کردن بیماری های زمینه ساز ممکن است درمان های دیگری ضروری باشند.
عوارض احتمالی
حمله قبلی
نارسایی احتقانی قلب
بی نظمی های ضربان قلب که بالقوه مرگبار هستند.
درمان
اصولی کلی
هدف درمان عبارت است از کاهش نیاز قلب به اکسیژن یا افزایش اکسیژن رسانی به قلب . این هدف معمولاً با دارو قابل دستیابی است .
اگر آنژین صدری با دارو کنترل نشد، درمان های دیگر عبارتند از:
آنژیوپلاستی با بادکنک برای بازکردن سرخرگ های قلبی مسدودشده ، یا جراحی بای پاس در حالتی که سرخرگ های قلبی شدیداً مسدود شده اند.
توصیه هایی که در قسمت پیشگیری ذکر شد را رعایت نمایید.
از موقعیت هایی که کار قلب را افزایش می دهند پرهیز کنید، مثلاً عصبانیت ، هوای خیلی گرم یا سرد، ارتفاع بالا ( البته به جز مسافرت با هواپیمای مسافربری ) ، یا فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری شدید بدنی به طور ناگهانی
داروها
نیتروگلیسیرین آنژین صدری حاد را بهبود می بخشد، اما تأثیری بر علایم سایر بیماری ها ندارد. این می تواند در عرض چند ثانیه درد را برطرف کند. همیشه آن را برای استفاده فوری همراه داشته باشید.
امکان دارد سایر داروها مورد استفاده برای بیماری سرخرگ های قلبی ، مثل آسپیرین، بتا ـ بلوکرها، یا داروهای مسدودکننده کانال کلسیم، نیز تجویز شوند. در این صورت ، رعایت دقیق دستور دارویی بسیار مهم است .
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را طوری تنظیم کنید که درد بروز نکند.
البته این طور نباشد که آنژین صدری را بهانه کنید و اصلاً ورزش نکنید. باید توجه داشته باشید که انجام ورزش به صورت متعادل و منظم ( با نظر پزشک ) می تواند به کنترل علایم کمک کند.
رژیم غذایی
توصیه می شود غذاهای کم چرب و کم نمک استفاده نمایید.
در صورت اضافه وزن ، وزن خود را کم کنید.
درچه ش . . .
... [مشاهده متن کامل]
لیل ظهور آنژین صدری فقدان اکسیژن کافی در ماهیچه های قلبی است. دربیماران با انسدادمزمن آترواسکلروتیک قلبی، معمولا علایم و نشانه های آنژین بصورت احساس فشار یا درد فشارنده در ناحیه قفسه سینه که با فعالیت فیزیکی ویا استرس ظاهر گردیده و با استراحت مجدد بیمار یا مصرف نیتروگلیسرین زیر زبانی درد محو می شود. که درد ظرف چند دقیقه در اثر استراحت یا مصرف دارو تجویز شده توسط پزشک بهبود می یابد
اما در حالتی که آنژین در حالت استراحت توسط شخص حس شود یا جدیدا و در طی ۴ تا ۶ هفته اخیر شروع شده باشد ( قبلا سابقه درد سینه ناشته است ) و یا در بیمار با سابقه قبلی درد سینه، شدت درد افزایش یافته باشد یا با درمان معمول همیشگی بهبود نیابد، آنژین حالت «ناپایدار» ( Unstable angina ) به خود گرفته است. آنژین ناپایدار بسیار خطرناک بوده و از علائم قریب الوقوع بودن احتمال یک سکته قلبی است. پس اگر درد قفسه سینه در هنگام استراحت باشد یا درد ظرف چند دقیقه بهبود نیابد باید فورا بدون اتلاف وقت با مرکز اورژانس یا نزدیکترین مرکز درمانی تماس گرفت زیرا ممکن است یک حمله قلبی ( سکته ) رخ داده باشد .
نیز:
آنرژین صدری عبارت است از درد قفسه سینه که از قلب برخاسته باشد. درد معمولاً زیر استخوان جناغ حس می شود و به علت نرسیدن اکسیژن به مقدار کافی به عضله قلب روی می دهد. عواملی چون ورزش ، هیجانات عاطفی ، یا غذاهای سنگین در فردی که از قبل مشکل قبلی داشته است می توانند باعث برانگیخته شدن این نوع درد شوند. در حالت عادی ، وقتی نیاز قلب به اکسیژن زیاد می شود، رگ های خونرسان قلب می توانند از پس برآوردن این نیاز برآیند. اما اگر رگ های قلبی بیمار باشند، یا فشارخون بالا باشد، خونرسانی به عضله قلب محدود می شود. این درد معمولاً در مردان بالای 35 سال و خانم هایی که یائسگی را پشت سر گذاشته اند دیده می شود.
علایم شایع
احساس سفتی ، فشرده شدن ، فشار، یا درد در قفسه صدری
بروز ناگهانی مشکل در تنفس ( گاهی )
درد قفسه صدری مشابه سوءهاضمه
حالت خفگی در گردن
درد قفسه صدری که به آرواره ، دندان ها، یا گوش تیر می کشد
سنگینی ، کرختی ، سوزن سوزن شدن یا درد در قفسه صدری ، بازو، شانه ، آرنج ، یا دست ، معمولاً در سمت چپ
درد در بین دو کتف
علل
بیماری سرخرگ های قلبی ، به عبارتی انسداد یا انقباض سرخرگ هایی که به قلب خونرسانی می کنند.
کم خونی
پرکاری تیرویید
تندشدن ضربان قلب
بیماری دریچه قلب
عوارض افزایش دهنده خطر
سیگارکشیدن ، چاقی ، دیابت شیرین ( مرض قند )
فشارخون بالا، کلسترول بالا
خوردن زیاده از حد چربی یا نمک
عدم تحرک ، خستگی ، کار زیاد یا استرس
سابقه خانوادگی بیماری سرخرگ های قلبی
قرار گرفتن در معرض سرما یا باد
پیشگیری
درمان علل یا عوامل خطر زمینه ساز
ترک سیگار
خوردن غذاهای کم چرب و کم نمک . کاهش وزن در صورت اضافه وزن
اجتناب از عوامل فیزیکی یا عاطفی استرس زا که باعث بروز حمله آنژین صدری می شوند.
پس از مشورت با پزشک ، به طور منظم ورزش کنید.
عواقب مورد انتظار
آنژین صدری خفیف با استراحت و استفاده از نیتروگلیسیرین و سایر داروها برطرف می شود. برای برطرف کردن بیماری های زمینه ساز ممکن است درمان های دیگری ضروری باشند.
عوارض احتمالی
حمله قبلی
نارسایی احتقانی قلب
بی نظمی های ضربان قلب که بالقوه مرگبار هستند.
درمان
اصولی کلی
هدف درمان عبارت است از کاهش نیاز قلب به اکسیژن یا افزایش اکسیژن رسانی به قلب . این هدف معمولاً با دارو قابل دستیابی است .
اگر آنژین صدری با دارو کنترل نشد، درمان های دیگر عبارتند از:
آنژیوپلاستی با بادکنک برای بازکردن سرخرگ های قلبی مسدودشده ، یا جراحی بای پاس در حالتی که سرخرگ های قلبی شدیداً مسدود شده اند.
توصیه هایی که در قسمت پیشگیری ذکر شد را رعایت نمایید.
از موقعیت هایی که کار قلب را افزایش می دهند پرهیز کنید، مثلاً عصبانیت ، هوای خیلی گرم یا سرد، ارتفاع بالا ( البته به جز مسافرت با هواپیمای مسافربری ) ، یا فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری شدید بدنی به طور ناگهانی
داروها
نیتروگلیسیرین آنژین صدری حاد را بهبود می بخشد، اما تأثیری بر علایم سایر بیماری ها ندارد. این می تواند در عرض چند ثانیه درد را برطرف کند. همیشه آن را برای استفاده فوری همراه داشته باشید.
امکان دارد سایر داروها مورد استفاده برای بیماری سرخرگ های قلبی ، مثل آسپیرین، بتا ـ بلوکرها، یا داروهای مسدودکننده کانال کلسیم، نیز تجویز شوند. در این صورت ، رعایت دقیق دستور دارویی بسیار مهم است .
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را طوری تنظیم کنید که درد بروز نکند.
البته این طور نباشد که آنژین صدری را بهانه کنید و اصلاً ورزش نکنید. باید توجه داشته باشید که انجام ورزش به صورت متعادل و منظم ( با نظر پزشک ) می تواند به کنترل علایم کمک کند.
رژیم غذایی
توصیه می شود غذاهای کم چرب و کم نمک استفاده نمایید.
در صورت اضافه وزن ، وزن خود را کم کنید.
درچه ش . . .