پرسشنامه ی سلامت که به منظور آگاهی یافتن از اطلاعات و سوابق پزشکی بیمار توسط خود بیمار یا نماینده ی قانونی اش پر می شود. ( پزشکی و دندانپزشکی )+ عکس و لینک